Interakcje farmaceutyczne

Interakcje farmaceutyczne, które mają szczególne znaczenie dla praktyki medycznej są przede wszystkim te, które mają negatywny wpływ na organizm. Ryzyko, że interakcje farmakologiczne pojawi wzrasta w funkcji ilości leków podawanych pacjentowi w tym samym czasie.

Jest możliwe, że wystąpi oddziaływanie między lekiem i innej substancji obecnej w organizmie (np. żywności lub alkoholu ). Lub, w pewnych przypadkach lek można również reagować ze sobą, tak jak to ma miejsce z odwodnieniem . W innych sytuacjach, interakcja nie obejmuje żadnego wpływu na lek. W niektórych przypadkach, obecność leku we krwi danej osoby może wpłynąć na niektóre rodzaje laboratoryjnej analizy (interferencji analityczna).

Jest także możliwe interakcje występuje poza organizmem przed podawaniem leków nastąpiło. To może wystąpić, gdy dwa leki są mieszane, na przykład w roztworze soli fizjologicznej przed wstrzyknięciem dożylnym . Niektóre klasyczne przykłady tego typu interakcji m.in., że tiopental i Suxamethonium nie powinny być umieszczone w tej samej strzykawce i to samo dotyczy Benzylpenicillin i heparyny . Takie sytuacje będą wszystkie omówione w tej samej pozycji ze względu na ich podobieństwo koncepcyjne.

Interakcji z innymi lekami może być wynikiem różnych procesów. Procesy te mogą obejmować zmiany w farmakokinetyce leku, takich jak zmiany w absorpcji, dystrybucji, metabolizmu i wydalania ( ADME ) leku. Alternatywnie, interakcji z innymi lekami może być wynikiem farmakodynamicznych właściwości leku, np. ko-podawanie antagonisty receptora i agonisty do tego samego receptora.

Synergii i antagonizm

Gdy oddziaływanie powoduje wzrost wpływu jednego lub obu leków, interakcja nazywany jest efektem synergistycznym . "Dodatek synergia" występuje, gdy efekt końcowy jest równa sumie efektów dwóch leków (chociaż niektórzy autorzy twierdzą, że nie dotyczy to synergia). Po końcowym efektem jest znacznie wyższa niż suma tych dwóch efektów ta jest określana jako ulepszony efekt synergii. Koncepcja ta jest uznawana przez większość autorów, [3] , choć inni autorzy odnoszą się tylko do synergii, gdy istnieje wpływ wzmocnione. Autorzy używają terminu "dodatek efekt" dla dodatku synergii i zastrzegają stosowanie terminu "efekt synergiczny" wzmocnionej synergii. [4] przeciwny efekt synergii jest określany antagonizm . Dwa leki są antagonistami gdy ich oddziaływanie powoduje zmniejszenie objawów jednego lub obu leków.

Zarówno synergii i antagonizm może wystąpić zarówno w czasie różnych faz interakcji leku z organizmu, z których każdy ma inny efekt nazwy. Na przykład, gdy występuje synergia w komórkowej receptora poziom ten jest określany jako agonistyczne i substancje związane są jako agoniści. Z drugiej strony, w przypadku antagonizm substancji aktywnych znanych jako odwrotnych agonistów . Poszczególne odpowiedzi receptora na działanie leku spowodowało szereg klasyfikacji, które wykorzystują takie terminy jak "częściowym agonistą", "agonistą", itp. konkurencyjnego koncepcji, która odgrywa zasadniczą zastosowanie w farmakodynamicznych tych oddziaływań. Proliferacji istniejących klasyfikacji na tym poziomie, a także fakt, że dokładne mechanizmy reakcji dla wielu leków, nie jest dobrze rozumiany oznacza, że ​​jest to prawie niemożliwe, aby zaoferować wyraźnego podziału tych pojęć. Jest nawet możliwe, że wielu autorów nie błędnego dowolną klasyfikację. [3]